Noi cercetari sugereaza ca consumul regulat de bauturi dulci, cum ar fi sucurile, bauturile energizante si preparatele de cafea indulcita nu este legat doar de obezitate si diabet de tip 2, ci poate creste si probabilitatea de a dezvolta boli hepatice cronice si cancer hepatic.
Studiul, publicat pe 8 august in JAMA , a inclus aproape 100.000 de femei aflate in postmenopauza si a constatat ca cele care au baut una sau mai multe bauturi dulci pe zi au un risc mai mare de cancer la ficat si deces din cauza bolii cronice de ficat, comparativ cu femeile care au baut mai putin de un zahar. -bautura indulcita pe saptamana.
Acesta este primul studiu care raporteaza o asociere intre consumul de bauturi indulcite cu zahar si mortalitatea prin boli hepatice cronice, potrivit autorilor. „Daca descoperirile noastre sunt confirmate, reducerea consumului de bauturi indulcite cu zahar ar putea servi ca o strategie de sanatate publica pentru a reduce povara bolilor hepatice”, spune autorul corespunzator Xuehong Zhang, MBBS, ScD, profesor asociat de nutritie la Harvard TH Chan School of Public. Sanatate si profesor asociat de medicina la Brigham and Women’s Hospital, ambele din Boston.
Zaharurile adaugate in bauturi pot adauga pana la o multime de calorii suplimentare
Americanul mediu consuma 22 de lingurite (lingurita) de zahar adaugat pe zi, ceea ce se traduce in aproximativ 350 de calorii, potrivit Scolii de Sanatate Publica Harvard TH Chan. O lingurita de zahar este egala cu 4 grame (g).
Asociatia Americana a Inimii (AHA) recomanda oamenilor sa reduca adaosul de zahar pentru a ajuta la reducerea riscului de boli de inima si obezitate, limitand aportul zilnic la aproximativ 6 lingurite (24 g) de zahar pentru femei si 9 lingurite (36 g) de zahar. pentru barbati.
Iata o mostra a cat de mult zahar se gaseste intr-o portie de 12 uncii (oz) din unele bauturi populare, conform Scolii de Sanatate Publica Harvard TH Chan:
- Coca-Cola Classic: 41 g (10 lingurite)
- Suc de portocale Minute Maid: 41 g (10 lingurite)
- Gatorade Thirst Quencher, Portocala: 22 g (5 lingurite)
- Frappuccino Starbucks: 40,5 g (10 lingurite)
Legatura dintre zahar si sanatatea ficatului
Potrivit autorilor, consumul de bauturi indulcite cu zahar – considerat a fi un factor de risc pentru obezitate, diabet si boli cardiovasculare – poate determina rezistenta la insulina si inflamatia, care sunt ambele puternic asociate cu initierea cancerului hepatic si cu sanatatea ficatului.
Pentru a evalua daca consumul de bauturi indulcite cu zahar sau de bauturi indulcite artificial a fost asociat cu rate mai mari de cancer hepatic si mortalitate hepatica cronica, cercetatorii au analizat 98.786 de femei aflate in postmenopauza de la Women’s Health Initiative (WHI), care a inclus femei cu varsta intre 50 de ani. pana la 79 de ani care s-au inscris la unul dintre cele 40 de centre clinice din SUA intre 1993 si 1998.
La inceputul studiului, participantii au raportat consumul obisnuit de bauturi racoritoare sau bauturi din fructe (dar nu si suc de fructe). Trei ani mai tarziu, au fost intrebati cat de des consuma bauturi indulcite artificial.
In medie, femeile au fost urmarite timp de aproximativ 20 de ani, iar cercetatorii au urmarit incidenta auto-raportata a cancerului hepatic si decesele din cauza bolilor hepatice cronice, cum ar fi fibroza, ciroza sau hepatita cronica. Aceste rezultate au fost verificate in continuare prin dosarele medicale sau prin Indicele National al Decesului.
Doar o bautura cu zahar pe zi a crescut semnificativ riscul de cancer si boli hepatice
Cele 6,8% dintre femeile care consumau una sau mai multe bauturi indulcite cu zahar pe zi au avut un risc cu 85% mai mare de cancer la ficat si un risc cu 68% mai mare de mortalitate prin boli hepatice cronice, comparativ cu cele care consumau mai putin de 3 bauturi indulcite cu zahar pe luna.
Chiar si dupa controlul pentru IMC, estimarile au ramas in mare parte neschimbate, indicand ca legatura aparenta dintre consumul de bauturi indulcite cu zahar si rezultatele adverse ale ficatului poate exista independent de obezitate, spune dr. Zhang.
Autorii au recunoscut cateva deficiente ale studiului. In primul rand, a presupus ca subiectii au raportat cu exactitate cat de des au consumat bauturile. In plus, studiul a fost observational, ceea ce inseamna ca rezultatele nu dovedesc ca bauturile dulci au cauzat un risc crescut de boli hepatice.
Aceste descoperiri sunt interesante, dar ar trebui privite cu o anumita perspectiva, spune Dale Shepard, MD, PhD, hematolog si oncolog medical la Clinica Cleveland din Ohio, care nu a fost implicat in acest studiu.
„Punctele forte ale acestui studiu sunt numarul mare de oameni si durata de observatie. Limitarile sunt: numarul mic de cazuri de cancer la ficat (au fost doar 207 cazuri de cancer la ficat la 100.000 de persoane, desi subiectii au fost urmariti timp de 20 de ani); lipsa includerii sucurilor de fructe ca bautura indulcita cu zahar (au fost incluse doar sucurile si bauturile din fructe); si dezechilibrul in grupuri”, spune Dr. Shepard pentru Everyday Health. „Grupul care a consumat mai multe bauturi indulcite cu zahar a avut un indice de masa corporala mai mare si a fost mai putin activ, care sunt ambii factori de risc pentru cancer, inclusiv cancerul legat de obezitate, cum ar fi cancerul de ficat”, adauga el.
De ce bauturile dulci pot contribui la boli hepatice cronice si cancer
Desi acest studiu nu dovedeste ca bauturile au cauzat riscuri suplimentare, exista mai multe cai potentiale care ar putea sta in spatele asocierii dintre bauturile dulci si efectele adverse ale ficatului, spune Zhang.
- Caloriile suplimentare din bauturile dulci pot contribui la supraponderalitate si obezitate. Excesul de greutate sau obezitatea este un factor de risc puternic pentru bolile hepatice. Cu toate acestea, ajustarile pentru indicele de masa corporala nu au schimbat semnificativ riscul in acest studiu.
- Rezistenta la insulina. Aportul mai mare de fructoza poate contribui, de asemenea, la dislipidemie, rezistenta la insulina si modificari adverse in microbiomul intestinal, care pot influenta si mai mult sanatatea ficatului. Zaharurile sub forma lichida sunt absorbite rapid, ceea ce poate duce la afectiuni metabolice si probleme hepatice.
- Produse chimice asociate cu bauturile indulcite cu zahar. Metabolitii, cum ar fi taurina si fenilalanina si alti compusi chimici continuti in bauturile indulcite cu zahar, cum ar fi culoarea caramelului, acidul citric, aromele naturale si diolul organic, ar putea contribui, de asemenea, la efectele negative ale bauturilor indulcite cu zahar.
Oamenii care consuma in mod regulat bauturi dulci ar trebui sa fie ingrijorati de riscul pentru ficat?
Retineti ca acesta a fost un studiu care a analizat riscul la femeile aflate in postmenopauza si, prin urmare, este important sa ne dam seama ca acest studiu nu stabileste un risc crescut in populatia generala, spune Shepard.
„Autorii au aratat ca a existat o diferenta semnificativa statistic in ceea ce priveste riscul de cancer hepatic la cei care beau una sau mai multe bauturi indulcite cu zahar, in comparatie cu cei care beau trei sau mai putin pe luna – dar acest lucru nu este probabil sa fie semnificativ clinic, avand in vedere cifrele scazute. de cancere”, spune el.
„Semnificatia clinica” este un alt mod de a spune daca schimbarea a ceva (in acest caz, bauturile zaharoase) va avea un efect semnificativ asupra rezultatelor sanatatii cuiva.
Apa este cel mai bun mod de a ramane hidratat
„Ca medic, recomand moderatie in ceea ce mananca si bea pacientii. Intervalul de consum pentru acest studiu a fost una sau mai multe bauturi indulcite cu zahar pe zi, comparativ cu mai putin de trei pe luna. Nu au existat schimbari semnificative clinic intre cele doua grupuri si majoritatea pacientilor sunt probabil undeva la mijloc”, spune Shepard.
Ar trebui oamenii care beau bauturi dulci sa treaca la bauturi indulcite artificial? In timp ce acest studiu sugereaza ca bauturile indulcite cu zahar pot creste cancerul la ficat, recent Organizatia Mondiala a Sanatatii a sugerat ca aspartamul, un indulcitor artificial, este un posibil cancerigen cu o asociere cu cancerele legate de obezitate. Prin urmare, nu este probabil ca pacientii sa beneficieze in mod clar de unul fata de celalalt, spune Shepard.
Potrivit Scolii de Sanatate Publica TH Chan din Harvard, vechea fiabila – apa – este cea mai buna alegere pentru a-ti potoli setea, iar cafeaua si ceaiul neindulcit sunt, de asemenea, alegeri sanatoase.
Sucul de fructe, laptele si bauturile dietetice trebuie limitate sau consumate cu moderatie, iar recomandarile pentru consumul moderat de alcool trebuie urmate. Bauturile indulcite cu zahar precum sifonul, bauturile pentru sport si bauturile energizante sunt considerate optiuni mai putin sanatoase.
