Un numar tot mai mare de dovezi sugereaza ca anumite conditii de sanatate modificabile, cum ar fi hipertensiunea arteriala, obezitatea si diabetul de tip 2, pot face o persoana mai susceptibila de a dezvolta dementa.
Dar un nou studiu publicat in jurnalul PLoS One constata ca acesti factori de risc nu sunt „uniformi” si pot avea un impact diferit asupra oamenilor, in functie de rasa sau etnie.
Anchetatorii au descoperit ca nu numai ca o proportie mai mare de adulti de culoare si din Asia de Sud se confrunta cu anumiti factori de risc de dementa in comparatie cu adultii albi, dar impactul anumitor factori de risc poate fi mai mare.
„Aceasta este o descoperire cu adevarat importanta care nu a fost identificata inainte”, spune autorul principal Naaheed Mukadam, MD, PhD, cercetator la University College London din Anglia.
Dementa este o preocupare tot mai mare pe masura ce populatiile imbatranesc
Dementa este pierderea functionarii cognitive, care include lucruri precum capacitatea de a gandi, a aminti si a rationa pana la punctul in care interfereaza cu viata de zi cu zi a unei persoane, potrivit Institutului National pentru Imbatranire.
Pe masura ce populatiile din multe tari, inclusiv Statele Unite ale Americii, se inclina din ce in ce mai in varsta, se asteapta ca dementa sa devina o problema in crestere. Un studiu publicat in ianuarie 2022 in The Lancet Public Health a proiectat ca numarul de adulti care traiesc cu o forma de dementa in Statele Unite se va dubla pana in 2050, crescand de la aproximativ 5 la 10 milioane.
Dar, de asemenea, expertii cred ca exista actiuni pe care oamenii le pot intreprinde pentru a-si reduce riscul de dementa care ar putea preveni, teoretic, aproximativ 40% din cazuri, potrivit unui raport publicat in 2020 de Comisia Lancet .
Problema este ca multe studii privind factorii de risc modificabili pentru dementa au fost efectuate numai cu adulti albi de origine europeana, potrivit autorilor. „Este esential sa recunoastem ca prevenirea si gestionarea afectiunilor de sanatate precum dementa trebuie sa fie adaptate la individ si ca aceeasi abordare poate sa nu fie potrivita pentru toata lumea”, spune dr. Mukadam.
Legatura hipertensiune-dementa a fost cea mai puternica la adultii de culoare si din Asia de Sud
Pentru a examina factorii de risc si debutul dementei intr-un grup divers, cercetatorii au folosit date anonimizate din inregistrarile de ingrijire primara din Regatul Unit din 1997 pana in 2018, evaluand aproape 900.000 de adulti.
In acele doua decenii, mai mult de 12% din populatia studiata a dezvoltat dementa – 16% dintre adultii albi, aproape 9% dintre sud-asiaticii (asiatici din Bangladesh, indian, pakistanez), 12% dintre adultii de culoare (negru britanic, negru african, negru). Caraibe), si aproape 10% dintre adulti din alte grupuri etnice, printre care chinezi, arabi si alte asiatice.
Cercetatorii au analizat datele pentru a vedea ce subiecti de studiu au avut factori de risc de dementa, inclusiv hipertensiune arteriala, obezitate, pierderea auzului, diabet, fumat, depresie, exces de alcool, dislipidemie (colesterol total ridicat), niveluri scazute de HDL (colesterol „bun”), nivel ridicat nivelurile de LDL (colesterol „rau”), tulburari de somn si leziuni cerebrale traumatice.
Cercetatorii au descoperit ca anumiti factori de risc au fost adesea asociati cu un risc mai mare de dementa la persoanele negre si sud-asiatice decat la persoanele albe, in special factorii de risc legati de sanatatea cardiovasculara.
Alte constatari cheie au inclus urmatoarele:
- Dupa ajustarea pentru factori precum varsta; sex; si educatia, veniturile si cartierul, hipertensiunea arteriala (tensiune arteriala ridicata) a fost asociata cu un risc mai mare de dementa la persoanele de culoare in comparatie cu persoanele albe.
- Hipertensiunea arteriala, obezitatea, diabetul, HDL scazut si tulburarile de somn au conferit un risc mai mare de dementa la persoanele din Asia de Sud.
- In comparatie cu efectele la persoanele albe, hipertensiunea a avut un impact de 1,57 ori mai mare asupra riscului de dementa la persoanele din Asia de Sud si de 1,18 ori mai mult impact la persoanele de culoare.
Aceste descoperiri pot explica descoperirile anterioare de susceptibilitate mai mare, varsta mai timpurie de debut a dementei si supravietuirea mai scurta dupa diagnosticul de dementa in grupurile etnice minoritare, au scris autorii.
Cercetarile viitoare s-ar putea concentra asupra „de ce” din spatele diferentelor rasiale si etnice
Acest studiu este semnificativ atat din punct de vedere al justitiei sociale, cat si din punct de vedere stiintific, spune Kyan Younes, MD, profesor asistent clinic si cercetator la Stanford Medicine din California, care nu a fost implicat in aceasta cercetare.
„Pentru orice om de stiinta, vrei sa te straduiesti ca datele tale sa fie generalizabile la intreaga populatie. Fara includerea minoritatilor defavorizate, nu exista stiinta buna”, spune el.
Acest studiu este un bun punct de plecare pentru a evidentia domeniile pe care cercetatorii in dementa ar trebui sa se concentreze, spune Mukadam.
Urmatorul pas este intelegerea de ce exista aceste diferente, spune dr. Younes: „Exista mai multi factori in joc care ar putea creste riscul, inclusiv expunerea, accesul la asistenta medicala si alfabetizarea in domeniul sanatatii, pentru a numi doar cativa.”
Cercetarile viitoare axate pe „de ce” din spatele diferentelor rasiale si etnice pot fi folosite pentru a adapta eforturile de prevenire si a le face mai echitabile, spune Mukadam.
Intrebati-va medicul despre factorii dumneavoastra de risc pentru dementa
Aceste descoperiri sugereaza ca pacientii ar trebui sa-si intrebe furnizorul de asistenta medicala despre factorii de risc pentru dementa si daca au vreunul, spune Albert Lai, MD, PhD, neurolog si cercetator la UCLA Health din Los Angeles, care nu a fost implicat in acest studiu.
„Pacientii ar trebui sa ia in considerare, de asemenea, sa-si intrebe medicii daca se justifica un tratament mai agresiv sau supraveghere pentru dementa”, spune el.
Mukadam recomanda sa ne gandim la sanatatea creierului impreuna cu sanatatea cardiovasculara. „Merita sa ne verificam in mod regulat auzul si tensiunea arteriala si sa ne asiguram ca incorporam obiceiuri sanatoase in viata noastra la orice varsta, dar mai ales odata ce suntem la mijlocul varstei”, spune ea.
