Cand vine vorba de cancerul de piele, forme precum celulele bazale si celulele scuamoase pot parea mai putin ingrijoratoare decat melanomul, deoarece rareori se raspandesc (sau metastazeaza) in alte parti ale corpului.
Un nou studiu, totusi, a constatat ca cancerele non-melanomice ucid mai multi oameni decat melanomul – chiar daca melanomul este mai letal la nivel individual.
Cercetarea, prezentata pe 11 octombrie la Congresul 2023 al Academiei Europene de Dermatologie si Venereologie (EADV) si inca urmand sa fie publicata intr-un jurnal medical, subliniaza ca au loc mai multe decese nonmelanomic, deoarece exista mult mai multe cazuri.
„Desi acele cancere de piele non-melanomice sunt mult mai putin mortale in comparatie cu melanomul, numarul lor mare explica o mortalitate mai mare”, spune autorul principal al studiului, Thierry Passeron, MD, PhD, profesor si presedinte al departamentului de dermatologie de la Universite. Coasta de Azur din Nisa, Franta. „Campaniile de constientizare si de detectare s-au concentrat in principal pe melanom pana in prezent.”
Rezultate sustinute de date globale
Folosind datele Agentiei Internationale de Cercetare a Cancerului (IARC), Dr. Passeron si echipa sa au calculat ca cazurile de nonmelanom au totalizat aproape 1,2 milioane in 2020. Aceste incidente au reprezentat 78% din toate cazurile de cancer de piele si au dus la 63.700 de decese.
Melanomul, pe de alta parte, a provocat aproape 325.000 de cancere de piele si a dus la peste 57.000 de decese. Chiar daca cancerul nonmelanomic a provocat inca 6.700 de decese, aproximativ 17,5% dintre cazurile de melanom au dus la deces, comparativ cu 5% din cazurile nonmelanomice.
Passeron adauga ca cancerele non-melanom sunt probabil subraportate, deoarece multe nu sunt inregistrate in registrele de cancer.
„Cred ca cercetarea intareste necesitatea de a fi constienti de toate tipurile diferite de cancer de piele”, spune Jeffrey Weinberg, MD, dermatolog la Mount Sinai Health System din New York City. „Multi indivizi nici macar nu cunosc diferenta dintre diferitele tipuri.”
Care sunt diferitele tipuri de cancer de piele?
Dupa cum explica Societatea Americana de Cancer, melanomul („tumoare neagra”) se dezvolta atunci cand melanocitele (celulele care produc pigment si dau culoarea pielii) cresc fara control. Melanomul reprezinta doar aproximativ 1% din toate cancerele de piele.
Cancerele non-melanomice se dezvolta in alte celule ale pielii decat melanocite. Acestea includ carcinomul cu celule scuamoase si carcinomul bazocelular, care este cel mai frecvent dintre toate cancerele de piele.
Exista alte cateva tipuri de cancer non-melanomic care reprezinta mai putin de 1% din cancerele de piele, cum ar fi carcinomul cu celule Merkel, care poate fi de pana la cinci ori mai letal decat melanomul, potrivit Skin Cancer Foundation.
„Cred ca ne-am concentrat atat de mult timp pe promovarea constientizarii melanomului, incat multi oameni nu isi dau seama ca cancerele de piele nonmelanomice exista si sunt daunatoare”, spune Lauren Ploch, MD, dermatolog in Augusta, Georgia. „De exemplu, cand Jimmy Buffett a murit de cancer de piele, majoritatea oamenilor au presupus ca a murit din cauza melanomului. Din pacate, a trecut de la un tip foarte agresiv de cancer de piele nonmelanomic numit carcinom cu celule Merkel.
Cu toate acestea, daca sunt depistate devreme, chiar si cancerele de piele care sunt mai agresive pot fi tratate cu succes.
Oamenii de culoare si asiaticii nu sunt imuni la cancerul de piele
In timp ce studiul a relevat o incidenta semnificativa a cancerului de piele in randul populatiilor cu pielea deschisa si in varsta din Statele Unite, Germania, Regatul Unit, Franta, Australia si Italia, a subliniat, de asemenea, ca natiunile cu un procent ridicat de persoane cu pielea inchisa au fost nu imun.
Cancerul de piele poate fi mai putin frecvent in Africa si Asia, dar probabilitatea de a muri din cauza acestuia a fost mare in aceste regiuni, potrivit constatarilor. Cercetarea a citat peste 11.000 de decese prin cancer de piele in Africa in 2020.
Pielea mai inchisa la culoare poate oferi o aparare suplimentara impotriva cancerului legat de soare, dar dr. Weinberg avertizeaza ca exista inca riscuri.
„Oamenii cu pielea mai inchisa la culoare uneori presupun ca sunt mai putin predispusi la cancer de piele din cauza pigmentului din pielea lor”, spune el. „Acest lucru este adevarat intr-o oarecare masura, dar nu este absolut.”
In opinia lui Passeron, campaniile de constientizare a sanatatii s-au concentrat in principal pe detectarea cancerelor de piele la populatiile cu pielea deschisa.
„Persoanele cu piele bogata in melanina sunt, de asemenea, expuse riscului si mor din cauza cancerului de piele”, spune el. „Prevenirea cu protectie solara si educarea cu privire la leziunile suspecte este de cea mai mare importanta pentru toate populatiile. Eforturile ar trebui sa se extinda si asupra populatiilor care nu pot fi considerate in mod obisnuit cu risc ridicat, cum ar fi populatiile cu pielea mai inchisa.”
Alte grupuri cu risc crescut de cancer de piele includ lucratorii in aer liber, primitorii de transplant de organe si persoanele cu xeroderma pigmentosum (o afectiune mostenita caracterizata prin sensibilitate extrema la radiatiile ultraviolete), potrivit analizei.
Profesionistii din domeniul sanatatii pot juca un rol mai important
Ar putea fi de asteptat ca tarile cu mai multi dermatologi per persoana sa aiba rate mai scazute ale mortalitatii prin cancer de piele, dar spre surprinderea cercetatorilor, nu a fost cazul. Ei au observat ca tari precum Australia, Regatul Unit si Canada, cu mai putini dermatologi, au prezentat rate scazute de incidenta a cancerului. Japonia, Rusia si Argentina, intre timp, au inregistrat un numar mare de decese, in ciuda faptului ca au o densitate mare de dermatologi.
Oamenii de stiinta sugereaza ca in unele tari care au mai putini dermatologi pe cap de locuitor, medicii generalisti pot juca un rol mai important in identificarea si tratarea cancerelor de piele. In multe tari, medicii generalisti pot face anual un examen complet al pielii pacientilor lor, potrivit dr. Ploch.
„Daca presupunem ca multi oameni au sanse mai mari sa consulte doar un medic generalist, educatia acestor furnizori [cum ar fi instruirea lor pentru a recunoaste leziunile suspecte devreme] va fi esentiala pentru obiectivul de a gestiona cancerul de piele in randul populatiei”, spune Weinberg. .
Avand in vedere ca atat cancerele de piele non-melanom, cat si cele melanom pot pune viata in pericol, Academia Americana de Dermatologie indeamna publicul sa invete care sunt posibilele semne ale cancerului de piele, cum sa va examinati si ce pasi puteti lua pentru a va reduce riscul.
