Un nou studiu a descoperit ca persoanele care au avut COVID-19 pot prezenta un risc mai mare de a dezvolta noi tulburari autoimune decat persoanele care nu au avut niciodata aceasta boala virala.
Cercetarea, publicata pe 6 octombrie in JAMA Network Open , a concluzionat ca infectia cu coronavirus a crescut probabilitatea de a dezvolta o serie de tulburari autoimune, inclusiv alopecia areata si alopecia totalis, marcate de caderea parului; Vasculita asociata ANCA, care implica inflamarea vaselor mici de sange; tulburarea intestinala boala Crohn; si sarcoidoza, caracterizata prin noduli in plamani sau ganglioni limfatici.
Aceste descoperiri sustin cercetarile anterioare care sugereaza ca raspunsul imun al organismului la COVID-19 joaca un rol in declansarea anumitor afectiuni autoimune, spune primul autor al studiului, Sung Ha Lim, cercetator si medic la departamentul de dermatologie de la Universitatea Yonsei, Colegiul Wonju din Medicina in Seul, Coreea de Sud.
Persoanele nevaccinate prezentau un risc mai mare de boli autoimune
In special, atunci cand au fost analizate dupa starea de vaccinare COVID-19, persoanele nevaccinate din studiu au fost mai susceptibile la anumite boli autoimune decat persoanele vaccinate.
„Oamenii care se intreaba daca ar trebui sa primeasca un vaccin impotriva COVID-19 ar trebui sa tina cont de faptul ca acesta ii poate impiedica sa faca alte boli la care poate nici nu s-au gandit”, spune PJ Utz, MD, cercetator si profesor de medicina in imunologie si reumatologie. la Stanford Medicine din California.
Studiul a inclus peste 350.000 de persoane cu COVID-19
Cercetatorii coreeni au identificat peste 350.000 de persoane diagnosticate cu COVID-19 prin testarea reactiei in lant a polimerazei (PCR) in perioada 8 octombrie 2020 pana in 31 decembrie 2021.
Apoi, echipa a comparat grupul COVID-19 cu mai mult de sase milioane de oameni sanatosi care nu aveau dovezi de infectie cu COVID-19.
O comparatie a datelor a aratat ca cazurile de alopecie areata, alopecia totala, vasculita asociata cu anticorpi citoplasmatici antineutrofil (ANCA), boala Crohn si sarcoidoza au fost mai mari in grupul COVID-19.
Analiza a aratat ca pacientii care aveau o boala COVID-19 suficient de grava pentru a-i duce intr-un spital prezentau un risc mai mare pentru mai multe afectiuni autoimune, inclusiv alopecie totala, psoriazis, vitiligo, vasculita asociata ANCA, boala Crohn, colita ulceroasa, artrita reumatoida. , boala Sjogren si spondilita anchilozanta.
Cercetatorii au investigat problemele autoimune inca de la inceputul pandemiei
Studiul avanseaza, de asemenea, cercetarile anterioare care leaga COVID-19 de incidenta crescuta a bolilor autoimune in general.
De exemplu, un studiu publicat in iunie 2023 in Clinical Rheumatology a constatat ca COVID-19 a fost asociat cu un risc relativ crescut cu 42,6% ca o persoana sa dobandeasca o boala autoimuna, cum ar fi artrita reumatoida, noteaza dr. Utz. El este coautorul unui studiu publicat in Nature Communication in 2021, care a gasit autoanticorpi de debut la pacientii spitalizati cu COVID-19. (Nu a fost implicat in studiul JAMA Network Open .)
Autoanticorpii pot fi considerati anticorpi „indrumati” sau care cauzeaza boli, explica Utz. In loc sa raspunda in mod corespunzator la antigenele care cauzeaza boli, ei ataca proteinele proprii ale organismului.
Autoanticorpii pot exista cu ani inainte de aparitia bolii autoimune
Studiile anterioare au aratat ca in afectiunile autoimune, cum ar fi diabetul de tip 1, lupusul si artrita reumatoida, oamenii dezvolta autoanticorpi cu luni, ani sau chiar cu un deceniu inainte de a imbolnavi efectiv boala, asa ca sunt intr-un fel de stare pre-autoimuna. , spune Utz.
„Si s-a emis de multa vreme ipoteza ca virusii pot fi un declansator care i-ar impinge peste margine, astfel incat sa dezvolte o boala in toata regula”, spune el.
Deoarece atat de multi oameni au fost infectati cu COVID-19, oamenii de stiinta au acum o abundenta de mostre de analizat pentru asociere intre infectiile virale si bolile autoimune. Utz numeste noul studiu „dovada suplimentara a modului in care apare ca si cum un virus poate declansa noi boli autoimune”.
Sunt necesare mai multe studii multietnice
Un punct slab al noului studiu este ca subiectii reprezinta doar o singura populatie: aproape toata lumea era de origine coreeana.
Acest lucru este important deoarece diferitele afectiuni autoimune sunt mai raspandite in diferite rase. „De exemplu, acest studiu nu a gasit o asociere cu lupusul [pe care l-au gasit alte studii], dar lupusul este, de asemenea, mai putin frecvent in populatia coreeana”, spune Utz.
Furnizorii de asistenta medicala trebuie sa fie vigilenti
Avand in vedere ca majoritatea oamenilor din Statele Unite si din intreaga lume au avut COVID-19, nu este intr-adevar practic sa incepeti screening-ul tuturor pentru toate diferitele afectiuni autoimune, spune Utz.
„Dar cred ca avem nevoie de o vigilenta sporita atunci cand pacientii vin sa-si vada furnizorul, fiind doar atenti la simptome si apoi sa fie mai agresivi in ceea ce priveste efectuarea unui examen daca vad lucruri in concordanta cu o boala autoimuna sau inflamatorie”, spune el. .
