Pana la o ora dupa ce inima lor s-a oprit, unii pacienti reinviati prin resuscitare cardiopulmonara (CPR) au descris amintiri clare ale mortii care a avut loc in timp ce erau aparent inconstienti.
De asemenea, anchetatorii au descoperit ca 40% dintre pacientii care au primit monitorizare a creierului in timpul RCP au aratat o activitate cerebrala in concordanta cu starea de constienta – in unele cazuri, chiar si dupa 60 de minute de resuscitare. Citirile electroencefalogramei (EEG) ale participantilor au aratat varfuri in undele gamma, delta, theta, alfa si beta, toate asociate cu o functie mentala superioara, in ciuda lipsei semnificative de oxigen a creierului.
„Desi medicii au crezut mult timp ca creierul sufera leziuni permanente la aproximativ 10 minute dupa ce inima inceteaza sa-i mai furnizeze oxigen, munca noastra a constatat ca creierul poate prezenta semne de recuperare electrica mult timp pana la RCP in curs”, a spus autorul principal al studiului Sam Parnia, MD. , PhD, profesor asociat in departamentul de medicina de la NYU Langone Health, intr-un comunicat de presa.
„Acesta este primul studiu amplu care arata ca aceste amintiri si modificari ale undelor cerebrale pot fi semne ale unor elemente universale, comune ale asa-numitelor experiente apropiate de moarte”, a adaugat dr. Parnia.
Cercetatorii au monitorizat pacientii pe moarte in spitalele din SUA si Marea Britanie
Desi studiile anterioare au sugerat ca trebuie sa existe o anumita constiinta sau constientizare in timpul stopului cardiac, multe din ceea ce se intampla – sau nu – ramane un mister.
Un studiu publicat la inceputul acestui an in studiul publicat la inceputul acestui an in Proceedings of the National Academy of Science a oferit cea mai puternica dovada pana in prezent ca un fel de constiinta ramane pentru o scurta perioada de timp dupa ce inima inceteaza sa bata si o persoana este considerata moarta.
Pentru a explora in continuare ce se intampla intre viata si moarte, cercetatorii de la NYU Grossman School of Medicine, impreuna cu 25 de spitale in mare parte din SUA si Marea Britanie, au conceput o modalitate de a colecta date de la oameni ale caror inimi nu mai bate – o provocare care a necesitat o cantitate semnificativa de planificare si coordonare.
Membrii echipei au fost alertati in timp real prin pager cand inima unui pacient spitalizat s-a oprit. In timp ce personalul medical a efectuat RCP, oamenii de stiinta au testat subiectul pentru constientizarea vizuala si auditiva si, daca RCP a continuat suficient de mult, au instalat echipamente pentru a masura activitatea electrica.
Pe o perioada de doi ani, au existat peste 2.000 de evenimente in spitalele participante si 567 de pacienti care ar putea fi inclusi, iar dintre acestia, 53 (9,3 la suta) au supravietuit.
Motivele pentru care pacientii nu au fost inclusi au fost adesea legate de faptul ca membrii echipei nu au reusit sa ajunga acolo la timp – in aproximativ cinci minute, a spus Parnia intr-o prezentare despre studiu la Simpozionul stiintei de resuscitare din 2022 al Asociatiei Americane de Inima.
Faptul ca cei inclusi au trebuit sa aiba cinci minute de RCP sau mult mai mult (nu socuri rapide care i-au reinviat imediat) explica rata scazuta de supravietuire a celor din studiu, a adaugat el.
Supravietuitorii care pareau insensibili au avut amintiri despre experienta mortii
Din cei 53 de pacienti care au fost readusi la viata, 28 de oameni au fost suficient de bine pentru a fi intervievati despre ceea ce au experimentat in timpul RCP. Desi niciunul dintre ei nu a aratat semne externe de constiinta in timpul RCP, 11 dintre acesti oameni (39 la suta) au raportat amintiri ale evenimentului.
Pentru a completa informatiile disponibile, naratiunile suplimentare de la 126 de supravietuitori comunitari ai stopului cardiac cu amintiri auto-raportate au fost, de asemenea, examinate pentru a oferi o mai buna intelegere a temelor legate de experienta amintita a mortii.
Supravietuitorii povestesc retrairea amintirilor si reevaluarea vietii
Experientele au fost organizate in teme comune, care au inclus aparitia constiintei in timpul RCP, experiente asemanatoare viselor si experientele amintite ale mortii (RED), in care supravietuitorii raporteaza teme precum separarea de corp, o reevaluare intentionata a vietii si revenirea la o viata. casa reconfortanta sau loc ca acasa.
Printre cei care si-au amintit experienta mortii, Parnia a evidentiat urmatoarele comentarii de la diferiti participanti in timpul prezentarii sale AHA.
- „Mi s-a dat o recenzie a vietii. In timpul revizuirii, revedem scene din viata noastra.”
- „Mi-am vazut intreaga viata in detaliu si am experimentat prin ea sentimente de satisfactie, rusine si pocainta.”
- „Toate amintirile mi-au trecut inapoi in minte, ce am facut si ce am gandit.”
- „Am vazut lucruri in succesiune rapida care au fost momente din viata mea.”
Autorii sugereaza ca lipsa fluxului de sange catre creier permite accesul la „intreaga constiinta”
Activitatea creierului capturata prin EEG, impreuna cu experientele amintite ale participantilor, arata ca unii oameni au o experienta hiperconstienta clara in care isi reevalueaza viata intr-un mod diferit de halucinatii sau alte experiente imaginare, a spus Parnia.
„Am reusit sa identificam, de asemenea, mecanismul prin care are loc aceasta experienta, si anume ca, pe masura ce creierul se inchide, din cauza lipsei de flux de sange in deces, sistemele normale de franare din creier sunt indepartate, cunoscute sub numele de dezinhibitie. Acest lucru le permite oamenilor sa aiba acces la intreaga lor constiinta, sau la gandurile lor, amintirile, toate starile lor emotionale, tot ceea ce au facut vreodata, pe care le retraiesc din perspectiva moralitatii si eticii”, a spus el.
Acest studiu este foarte interesant, deoarece investigheaza atat masuratorile cantitative ale fiziologiei cerebrale (cum ar fi saturatia regionala de oxigen si EEG), cat si experientele calitative in timpul stopului cardiac in spital, spune Karen Hirsch, MD, profesor asociat de ingrijire neurocritica in departamentul de neurologie. la Universitatea Stanford din California.
„Doar un procent foarte mic de pacienti au supravietuit pana la externarea din spital (9 la suta) si chiar mai putini pacienti au participat la interviuri si, prin urmare, este important de retinut ca acesta este un esantion limitat”, spune dr. Hirsh, care cerceteaza stopul cardiac, dar a fost nu este asociat cu acest studiu. „Cu toate acestea, acest studiu ofera date interesante despre ceea ce experimenteaza pacientii cu stop cardiac si/sau isi amintesc despre experienta cu stop cardiac.”
Descoperirile ar putea deschide calea pentru potentiale tratamente pentru a conserva creierul atunci cand inima se opreste
Exista doua concluzii cheie pentru ceea ce inseamna acestea pentru ingrijirea pacientilor si cercetarile viitoare, a spus Parnia in interviul video.
Observatia studiului conform careia creierul poate raspunde si poate prezenta semne de activitate normala chiar si pana la o ora dupa RCP demonstreaza ca perceptia gresita comuna ca creierul moare dupa 5 sau 10 minute de privare de oxigen este incorecta si, de fapt, creierul ramane destul de robust, el. a spus.
„Acest lucru deschide capacitatea de a crea noi tratamente, noi medicamente care pot conserva creierul si ne permit sa le readucem la viata la constiinta deplina in viitor”, a spus Parnia.
Aceste descoperiri ofera, de asemenea, o perspectiva suplimentara asupra a ceea ce se intampla cu mintea si constiinta umana in timp ce oamenii trec prin viata si moarte, a spus el. „Acest lucru va avea ramificatii foarte mari pentru multe discipline, inclusiv ingrijirea la sfarsitul vietii pentru pacienti si, de asemenea, domeniul transplantului, deoarece preluam organe de la oameni pentru a da viata altora. Trebuie sa intelegem ce se intampla intre viata si moarte”, a spus Parnia.
