Exercitiile fizice regulate pot avea un impact pozitiv profund asupra sanatatii tale mintale. De fapt, un studiu recent a concluzionat ca terapia alergarii a avut efecte asupra depresiei si anxietatii similare cu antidepresivele.
Lucrarile stiintifice prezentate la Congresul Colegiului European de Neuropsihofarmacologie (ECNP) din octombrie 2023 de la Barcelona au constatat ca un program de exercitii fizice a condus, de asemenea, la rezultate fizice mai favorabile – desi rezultatele au indicat ca mentinerea activitatii regulate a fost o provocare.
„Antidepresivele functioneaza pentru majoritatea oamenilor – stim ca a nu trata deloc depresia duce la rezultate mai proaste; deci antidepresivele sunt in general o alegere buna”, spune autorul principal al studiului, Brenda Penninx, PhD, profesor de epidemiologie psihiatrica la Universitatea Vrije din Amsterdam. „Acest studiu, totusi, a aratat ca alergarea poate reduce simptomele depresive, cel putin la unele persoane depresive. Efectele asupra rezultatelor sanatatii mintale au fost mai degraba comparabile cu cele observate in grupul care a folosit antidepresive.”
Dr. Penninx subliniaza ca un program de exercitii fizice ar putea sa nu inlocuiasca medicamentele, ci mai degraba sa fie oferit ca o optiune suplimentara de tratament, care trebuie administrat intr-un mod bine instruit si supravegheat de catre personal instruit.
O comparatie intre alergare si medicamente pentru depresie
Pentru cercetare, oamenii de stiinta au urmarit 141 de persoane cu depresie, anxietate sau ambele. Participantii au putut alege daca doreau sa urmeze tratamentul numai cu medicamente (si fara alergare) sau cu terapie de alergare (si fara medicamente).
Pe parcursul a 16 saptamani, 45 de persoane au fost tratate cu un inhibitor selectiv al recaptarii serotoninei sau ISRS, iar 96 au urmat un program de alergare.
Participantii la grupul de medicamente au primit escitalopram (Lexapro si Cipralex) la o doza initiala de 10 miligrame (mg) pe zi. Managementul medicamentelor a fost asigurat de un psihiatru care putea decide daca doza trebuie crescuta. Daca escitalopramul s-a dovedit a fi ineficient sau prost tolerat, pacientii au fost apoi trecuti la un al doilea ISRS, sertralina (Zoloft).
Terapia de alergare a constat in sesiuni de alergare in aer liber supravegheate de 45 de minute, cu un obiectiv de doua pana la trei sesiuni pe saptamana, care se aliniaza cu recomandarile de sanatate publica de la Centrele pentru Controlul si Prevenirea Bolilor (CDC).
Rezultate similare pentru sanatatea mentala, dar nu fizica
La sfarsitul studiului, aproximativ 44% din fiecare grup au prezentat o remisie a simptomelor de depresie si anxietate, dar autorii au remarcat ca simptomele erau inca „considerabile”.
In ceea ce priveste sanatatea fizica, insa, schimbarile au fost mai favorabile in randul alergatorilor, care au observat o scadere a ritmului cardiac, a tensiunii arteriale si a circumferintei taliei si o crestere a functiei pulmonare. Pe de alta parte, grupul de antidepresive a prezentat semne de declin fizic, cu cresterea greutatii, a tensiunii arteriale si a trigliceridelor, iar variabilitatea ritmului cardiac scazand (un semn de rezistenta mai mica), potrivit Cleveland Clinic.
Echipa de cercetare a evidentiat ca exercitiile se adreseaza in mod direct stilului de viata sedentar intalnit adesea la pacientii cu tulburari depresive si anxioase, incurajand oamenii sa iasa afara, sa isi stabileasca obiective personale, sa-si imbunatateasca forma fizica si sa participe la o activitate de grup.
Cu toate acestea, respectarea unui program de exercitii poate fi o provocare. Doar 52 la suta din grupul de alergare au aderat la protocol, in timp ce 82 la suta din grupul de droguri au reusit sa tina pasul cu regimul de medicamente.
„Este mai dificil sa-ti schimbi comportamentul decat sa iei un medicament”, spune Eric Ruhe, MD, psihiatru la Centrele Medicale ale Universitatii din Amsterdam, specializate in tratamentul tulburarilor depresive.
Dr. Ruhe, care nu a fost implicat in cercetare, sfatuieste ca un antidepresiv ar trebui sa fie insotit de o activitate fizica crescuta si ar dori sa vada cercetarile viitoare sa se uite la rezultatele utilizarii antidepresivelor si ale alergarii impreuna.
Incurajarea schimbarilor stilului de viata
Autorii studiului recunosc ca motivarea oamenilor sa tina pasul cu exercitiile fizice nu este o sarcina usoara. Ruhe subliniaza ca o schimbare a stilului de viata si inceperea sa alerge in mod regulat pot fi deosebit de dificile pentru persoanele deprimate, a caror sanatate mintala interfereaza sever cu impulsurile motivationale.
Pentru a fi eficienta, terapia de alergare trebuie sa mearga dincolo de a spune unei persoane sa „mearga sa alerge” – este esential sa supraveghezi si sa antrenezi oamenii in mod adecvat, potrivit Penninx.
Ea adauga ca alergarea ar putea sa nu fie pentru toata lumea, iar persoanele depresive pot obtine beneficii similare din alte activitati pe care le prefera, cum ar fi bicicleta, inotul sau un sport precum fotbalul sau tenisul. Desfasurarea activitatii fizice cu alte persoane poate ajuta, de asemenea, la motivare.
Rezultatele studiului prezentate la ECNP (care au fost publicate initial in Journal of Affective Disorders in mai 2023) se bazeaza pe cercetari anterioare care demonstreaza beneficiile exercitiului asupra sanatatii mintale. O analiza a 21 de studii randomizate privind exercitiile si depresia publicata in British Journal of Sports Medicine in septembrie 2022 nu a gasit nicio diferenta intre exercitii si interventiile farmacologice in reducerea simptomelor depresive la adultii cu depresie nesevera. Pentru cineva cu depresie severa, exercitiile fizice in sine nu pot fi suficiente.
Deoarece acest studiu a fost relativ limitat ca dimensiune si nu a fost complet randomizat (participantii si-au ales terapia), Penninx ar dori sa urmeze un studiu la scara mai mare, cu mai multe locatii, cu randomizare mai stricta si sa evalueze combinatia dintre terapia de alergare si medicamentele antidepresive.
„Nu exista un „tratament miracol” pentru depresie care sa functioneze pentru toata lumea”, spune Penninx. „Daca avem mai multe optiuni in arsenalul nostru de tratament, exista optiuni pentru pacienti, iar tratamentele pot fi, de asemenea, combinate pentru a obtine cel mai bun rezultat.”
