Rata cancerului la persoanele sub 50 de ani este in crestere. Cancerul de san a reprezentat cel mai mare numar de cazuri de cancer la persoanele mai tinere, iar cancerele gastrointestinale, inclusiv cancerul de colon, au inregistrat cea mai mare crestere procentuala a oricarui tip de cancer.
Cercetatorii au descoperit, de asemenea, ca in aceeasi perioada, 2010-2019, ratele cancerului in randul persoanelor de 50 de ani si peste au scazut.
Profesionistii din domeniul sanatatii trebuie sa stie despre incidenta tot mai mare a cancerului cu debut precoce, au scris autorii, iar „investigatiile pentru posibile tumori trebuie luate in considerare atunci cand este adecvat din punct de vedere clinic, chiar si la pacientii mai tineri de 50 de ani”.
Suneel Kamath, MD, hematolog, oncolog medical si profesor asistent de medicina la Cleveland Clinic din Ohio, este de acord. „Multi dintre cei pe care ii vad mi-au spus ca au consultat mai multi medici diferiti timp de multe luni pentru aceleasi simptome si nimeni nu s-a gandit la cancer. Gandul a fost: „Esti prea tanar pentru a avea cancer, asa ca nu poate fi asa”, explica dr. Kamath, care nu a fost implicat in cercetare.
Studiul nu numai ca este important pentru a creste gradul de constientizare, astfel incat diagnosticele sa nu fie ratate, dar ar putea duce, de asemenea, la mai multe finantari pentru cercetare pentru a „a ajunge la fundul de ce se intampla acest lucru”, spune Kamath.
Cancerul cu debut precoce a crescut la femei, dar a scazut la barbati
Studiul a folosit date din 2010 pana in 2019 din programul de supraveghere, epidemiologie si rezultate finale (SEER) al Institutului National al Cancerului pentru a analiza incidenta cancerelor cu debut precoce in ansamblu si in diferite sisteme de organe, precum si modele in functie de sex, grup de varsta. , si rasa si etnie. Baza de date SEER care colecteaza date despre cazurile de cancer din diferite locatii si surse din Statele Unite.
Pe parcursul perioadei de 10 ani, au fost identificate un total de 562.145 de persoane cu cancer cu debut precoce (cancer la persoanele sub 50 de ani), iar 62,5% erau femei. In general, a existat o crestere de 0,74% in timpul perioadei de studiu, cancerele cu debut precoce la femei crescand cu 4,4%, dar scazand cu 4,9% in randul barbatilor. Cresterile observate in randul femeilor mai tinere au fost probabil determinate de cresterea numarului de cancere de san si uter, au scris autorii.
Numai in 2019, cel mai mare numar de cazuri cu debut precoce au fost cancerele de san, cu 12.649 de cazuri, urmate de cancerul tiroidian, cu 5.869 de cazuri.
Cancerul gastrointestinal este cancerul cu debut precoce cu cea mai rapida crestere
Din 2010 pana in 2019, ratele cancerelor gastrointestinale au fost cu cea mai rapida crestere dintre toate cancerele cu debut precoce, crescand cu aproape 15%. Pe langa cancerul de colon, cancerele de apendice, caile biliare din ficat si pancreasul au avut cele mai rapide rate de crestere, potrivit rezultatelor studiului. Dupa varsta, cresterea incidentei a fost cea mai mare la persoanele intre 30 si 39 de ani.
Anchetatorii au descoperit ca cazurile cu debut precoce au crescut cu 32 la suta in randul persoanelor din Asia sau insulele Pacificului si cu aproape 28 la suta in randul persoanelor hispanice in perioada de studiu. Rata cancerului a scazut cu aproape 12% in randul persoanelor albe si cu 5% in randul americanilor de culoare, desi cercetatorii noteaza ca ar fi putut exista subraportare sau subdiagnosticare in populatiile deservite.
„Cred ca acesta este un articol foarte important intr-o literatura in crestere care arata cu adevarat ca cancerul este din ce in ce mai mult la tineri. Se pare ca exista aceasta crestere a mai multor tipuri de cancer si oameni, chiar si in varsta de douazeci si treizeci de ani”, spune Kamath.
Nu numai ca aceste descoperiri vor crea o constientizare mai mare a faptului ca cancerul la persoanele mai tinere este in crestere, dar ar putea ajuta si la identificarea grupurilor cu risc mai mare, spune Kamath. „De exemplu, persoanele de origine asiatica sau hispanica, unde a existat cea mai mare crestere, pot beneficia de un screening sporit”, spune el.
Cancerul cu debut precoce este adesea mai dificil de tratat
Cancerul la persoanele sub 50 de ani tinde sa fie mai dificil de tratat si o mare parte din acest lucru se datoreaza faptului ca aceste tipuri de cancer sunt diagnosticate in stadii foarte avansate, astfel incat rezultatele tind sa fie mai rele, spune Kamath.
„Diagnosticul de cancer la un adult tanar este mai devastator, atunci cand viata ar trebui sa fie plina de entuziasm si asteptari, cum ar fi obiectivele de cariera si viata de familie”, spune Ning Jin, MD, medic oncolog gastrointestinal la Universitatea de Stat din Ohio. Cancer Center din Columbus, care nu a fost implicat in cercetare.
Persoanele sub 50 de ani pot avea mai mult stres financiar si dificultati in a echilibra munca, viata si tratamentul medical, explica dr. Jin. „De multe ori trebuie sa se ocupe de efectele secundare acute si pe termen lung ale tratamentului, inclusiv durerea si disfunctia intestinala. Daca pacientii necesita tratament cu radiatii pentru cancerul lor rectal, vor exista preocupari pentru fertilitate, disfunctie sexuala si managementul colostomiei”, adauga ea.
In multe cazuri, persoanele mai tinere au o intarziere in diagnosticare – si, prin urmare, o intarziere a tratamentului – care poate creste probabilitatea unor rezultate mai slabe, spune Kamath.
Stilul de viata si expunerea timpurie la antibiotice pot juca un rol in cancerele la adultii mai tineri
Sunt necesare mai multe cercetari pentru a afla de ce cancerul este in crestere la adultii mai tineri si in anumite grupuri, potrivit autorilor. Ar putea fi legat de schimbarile stilului de viata, cum ar fi dieta tipic occidentala (mai multa carne rosie si mai putine fibre) si aditivii alimentari, spune Lin.
Exista, de asemenea, date care sugereaza ca utilizarea antibioticelor, in special la inceputul vietii, ar putea juca un rol, spune Kamath. „Se pare ca exista acest efect de cohorta de nastere, in care persoanele nascute intr-un anumit interval de timp – anii 1980 pana la inceputul anilor 2000 – pot fi cele mai afectate.”
In aceasta perioada, prescrierea excesiva de antibiotice poate sa fi avut un impact pe termen lung asupra microbiomului si poate fi legata de un debut mai mare de cancer mai tarziu in viata, spune el.
De ce scaderea ratelor de cancer la adultii in varsta?
Este posibil ca screening-urile, cum ar fi mamografiile sau colonoscopiile, sa contribuie la reducerea incidentei cancerului in unele cazuri, spune Kamath.
„Daca te gandesti la mamografii, de exemplu, daca detectezi un nodul precanceros inainte ca acesta sa se transforme in cancer si sa fie indepartat, poti impiedica aparitia unui cancer. Intr-o colonoscopie, daca polipii sunt identificati si indepartati, de fapt ii impiedicati pe oameni sa dezvolte vreodata cancer de colon”, spune el.
Si, desi screening-ul face cu siguranta un impact in reducerea numarului de adulti in varsta cu cancer, o parte din reducerea este cauzata de persoanele care ar fi dezvoltat cancer la cincizeci si saizeci de ani, care l-au facut mai devreme, spune Kamath. „Cineva care poate sa fi facut cancer mai tarziu, la 65 de ani, il face la 45 de ani”, spune el.
Persoanele mai tinere cu simptome inexplicabile pot beneficia de o a doua opinie
Exista cercetari care arata ca persoanele in varsta de douazeci si treizeci de ani care sunt in cele din urma diagnosticati cu cancer au consultat mai multi medici in decurs de 6 pana la 12 luni inainte de diagnosticare, spune Kamath. „Si nu a fost ca si cum simptomele lor s-ar fi schimbat cu adevarat in acea perioada. Erau practic la fel, dar in cele din urma a fost nevoie de un alt medic sa-i intalneasca pentru a realiza ca ceva mai grav se petrecea”, spune el.
Este important sa obtineti o a doua opinie si sa mergeti la un spital unde exista mai multa specializare si mai multa constientizare, spune Kamath. „Cred ca este nevoie de un medic cu adevarat educat in acest sens pentru a face urmatorul pas in ceea ce priveste efectuarea mai multor teste pentru a ajunge la fundul a ceea ce se intampla”, spune el.
